成都除跳蚤公司本病通過(guò)媒介蜱直接叮咬傳播，蜱吸血時(shí)螺旋體隨血液進(jìn)入血淋巴并侵入各臟器內(nèi)繁殖，蜱感染 后3 ~ 10天能在唾液腺、基節(jié)腺、和體液內(nèi)查見(jiàn) 螺旋體。當(dāng)性蜱叮咬人、動(dòng)物或互相叮咬時(shí)，螺 旋體隨唾液進(jìn)人創(chuàng)口，傳播。偶有因接觸基腺液或被壓碎蜱的液體，經(jīng)破損皮膚受染。

　　(三)人群易感性

　　人對(duì)本病易感。

　　三、流行特征

　　(―)地區(qū)分布

　　主要分布于南疆的喀什、疏勒、疏附、阿圖什、英吉沙、阿克陶、莎車(chē)、葉城及天山山區(qū)的烏恰等9縣 市，以及北疆的惠遠(yuǎn)、克拉瑪依、昌吉、及天 山山間盆地的托克遜、吐魯番等縣市。

　　(二)季節(jié)分布

　　本病多發(fā)生于4 ~8月，并有兩個(gè)高發(fā)期,4月和6?7月間。這與當(dāng)?shù)氐臍鉁?、媒介蜱的生態(tài)習(xí)性 及人群活動(dòng)等因素有關(guān)。新疆喀什地區(qū)4?7月平 均氣溫14 ~26T ,前一個(gè)高峰是出蟄后的越冬蜱吸 血引起,后一個(gè)高峰則和當(dāng)年孵化的蜱傳播有關(guān)。 冬季氣溫低于6 ~11丈，蜱蟄伏不吸血，病例很少， 但室內(nèi)溫度在14丈以上時(shí)，蜱仍可吸血，所以，冬季仍可見(jiàn)個(gè)別病例。

成都除跳蚤公司防蜱、滅蜱

　　定時(shí)檢查牲畜體表的蜱類(lèi)，適時(shí)進(jìn)行防蜱、滅蜱 工作。

　　(四)預(yù)防接種

　　現(xiàn)用雞胚或組織培養(yǎng)滅活疫苗，皮下3次，每次1 ml，間隔7?10天，主要用于從事可能受染職業(yè)的人員。接種后形成良好的，可防止小量 的呼吸道感染，缺點(diǎn)是接種后反應(yīng)較大。

　　第六節(jié)北亞蜱傳斑點(diǎn)熱

　　與蜱的防控

　　北亞婢傳斑點(diǎn)熱(North Asia tick bome spotted fever)簡(jiǎn)稱(chēng)“北亞熱”，是由斑點(diǎn)熱群立克次體(spot-ted fever group Rickettsia ) 、 西伯利亞立克次體 (A Wirica)所引起的一種自然疫源性，以鼠類(lèi) 為主要源，通過(guò)蜱的叮咬而傳播。臨床以發(fā)熱、 蜱叮咬局部的原發(fā)病灶(其上覆有焦痂，四周呈紅 暈的浸潤(rùn)塊)、局部淋巴結(jié)腫大和早期出現(xiàn)玫瑰丘 疹為特征。斑點(diǎn)熱中北亞熱在我國(guó)分布較廣。

成都除跳蚤公司預(yù)防和控制

　　在目前對(duì)尚無(wú)有效疫苗的情況下，預(yù)防本病應(yīng)采取包括滅鼠、滅恙螨和個(gè)體防護(hù)的綜合措 施，可結(jié)合具體任務(wù)而有所側(cè)重。例如在流行區(qū)進(jìn) 行野外作業(yè)時(shí)，應(yīng)以個(gè)體防護(hù)為主。進(jìn)駐流行區(qū)時(shí)， 首先應(yīng)調(diào)查了解疫情。

　　(―)調(diào)查了解疫情

　　在進(jìn)行區(qū)或可能存在本病的地區(qū)墾 荒、生產(chǎn)、施工、行軍、野營(yíng)、訓(xùn)練等時(shí)，應(yīng)先調(diào)查了解 疫情。主要的內(nèi)容和方法有:①查閱將進(jìn)駐地區(qū)的流行病資料。向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生了解以往有無(wú)疑似病 例發(fā)生，歷年來(lái)的發(fā)病數(shù)、發(fā)病率和發(fā)病季節(jié)，可能 受染地點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)等。②實(shí)地觀察當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境, 特別是訓(xùn)練場(chǎng)所、施工或勞動(dòng)場(chǎng)所、宿營(yíng)地，判斷有無(wú)可能存在微小疫源地的場(chǎng)所。③有條件時(shí)可做恙 螨與野鼠調(diào)查。選擇不同類(lèi)型可能為微小疫源地的地方，用小黑板調(diào)查恙螨，同時(shí)捕捉野鼠，檢查有無(wú) 攜帶媒介恙螨。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，如進(jìn)駐地區(qū)為流行 區(qū)，選擇宿營(yíng)地應(yīng)盡量避開(kāi)低洼、潮濕、遮陰、多鼠、

　　多草的地點(diǎn)，而選擇高燥、向陽(yáng)的地區(qū)，并反復(fù)進(jìn)行宣傳，教育全體人員自覺(jué)遵守和貫徹各項(xiàng)措施。
成都除跳蚤公司傳播途徑

　　鼠疫是通過(guò)疫蚤叮咬和接觸染疫動(dòng)物及其污染物而傳播。傳播途徑很多，主要的有以下4種。

　　1. 蚤媒傳播跳蚤刺吸病人、疫鼠的血液得到鼠疫后，在胃內(nèi)迅速繁殖，數(shù)量漸增，并向前推 移至前胃，附著于前胃內(nèi)壁的棘狀突起上，形成菌 栓，以致將前胃堵塞(圖17-1-1)。這時(shí)，蚤所吸的血 液不能進(jìn)人胃內(nèi)，沒(méi)有解決蚤的饑餓問(wèn)題，因而吸血 更為頻繁，且咽部的吸力也加強(qiáng)。這樣，食管內(nèi)的血液回流，洗刷前胃中的菌栓，因而將病原反吐進(jìn)入宿 主體內(nèi)。如果菌栓不完全堵塞前胃，當(dāng)蚤猛力吸血 時(shí)，前胃及胃中的也能隨同血液逆流進(jìn)人宿主 體內(nèi)，這是蚤傳播鼠疫的主要方式。

　　我國(guó)鼠疫的主要媒介蛋種有：印鼠客蛋(心?10/9- ■sy/Za c/ieopw)、人蛋(f/riiiam )、同形客圣(辦- nopsylla conformis)、特新圣(Neopsjdla specialis)、近代 新蛋(Neopsyila pleskei)、方形黃鼠圣 i Citellophilus tesgitoram)、謝氏山蛋(Oro/wyZZa ?siZanfiewi)、斧形蓋 ^(Callopsyila dolabris)、光亮額蛋(Frontopsylla lu- cufcraia )、不等單蛋■ (McmopsyMiw anisus )等。

　　2. 呼吸道傳播肺鼠疫病人噴出的飛沫，甚至呼出的氣體里,均含有大量鼠疫。接觸者如無(wú) ，又無(wú)適當(dāng)預(yù)防，吸人后極易受到感染。肺鼠 疫病人咳出的痰液，開(kāi)放性皮膚型、眼型、腺型和腸 型鼠疫病人的分泌物和排泄物亦含有鼠疫，干燥后隨塵埃飛揚(yáng)、擴(kuò)散，也可使眾多易感者受染。歷 史上發(fā)生的多次世界性人類(lèi)鼠疫大流行多是空氣、 飛沫傳播所致。



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