成都?xì)⑾x公司突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類


突發(fā)公共衛(wèi)生事件可以有多種分類方法。目前較常用的是按照原因和性質(zhì)分類，將其分成生物因 素所致疾病、自然災(zāi)害、人為事故和不明原因引起的 群體性疾病4大類。


'(一)生物因素所致疾病


主要是指病毒、細(xì)菌、寄生蟲等病原生物導(dǎo)致的傳染病區(qū)域性暴發(fā)、流行。


1. 鼠疫、肺炭疽和霍亂等暴發(fā);


2. 動(dòng)物間鼠疫、布氏菌病和炭疽等流行;


3. 乙類、丙類傳染病的暴發(fā)或多例死亡;


4. 發(fā)生罕見或已消滅的傳染病;


5. 發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例;


6. 有潛在威脅的傳染病動(dòng)物宿主、媒介生物數(shù)量、分布發(fā)生異常;


7. 疫源性傳染暴發(fā);


8. 預(yù)防接種引起的群體性反應(yīng)或死亡事件;


9. 可能嚴(yán)重影響公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的傳染病疫情，以及上級(jí)衛(wèi)生行政部門臨時(shí)規(guī)定的突發(fā)公 共衛(wèi)生事件等。
成都?xì)⑾x公司衛(wèi)生害蟲控制：實(shí)施以化學(xué)防制為主的衛(wèi)生害蟲綜合管理策略，快速有效地切斷傳播途徑。 此外，根據(jù)抗藥性及衛(wèi)生害蟲種類背景資料，科學(xué)選 擇藥物及劑型。減少環(huán)境污染。使用經(jīng)過登記的藥 物(械)，禁用氟乙酰胺、氟乙酸鈉、毒鼠強(qiáng)、甘氟等非法急性藥物。


(6) 控制效果評(píng)價(jià):根據(jù)衛(wèi)生害蟲控制前后的調(diào)查結(jié)果等，進(jìn)行控制效果評(píng)價(jià)。


3. 衛(wèi)生害蟲應(yīng)急控制的終止當(dāng)某種媒介生物性傳染病暴發(fā)流行得到控制、自然災(zāi)害恢復(fù)正常， 根據(jù)衛(wèi)生害蟲密度、疫情動(dòng)態(tài)，經(jīng)過衛(wèi)生害蟲應(yīng)急控 制協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)或相應(yīng)組織綜合評(píng)估，確認(rèn)對(duì)人群健康 不再有威脅，報(bào)請(qǐng)相應(yīng)的政府決策機(jī)構(gòu)終止應(yīng)急控制狀態(tài)。


4. 衛(wèi)生害蟲應(yīng)急監(jiān)測與控制工作評(píng)估，預(yù)案完善衛(wèi)生害蟲應(yīng)急控制工作完成后要進(jìn)行科學(xué)的評(píng) 估，提出修改、完善控制預(yù)案和衛(wèi)生害蟲應(yīng)急控制系 統(tǒng)的建議。評(píng)估內(nèi)容包括經(jīng)費(fèi)預(yù)算、人力儲(chǔ)備、物資 供應(yīng)、技術(shù)方法、儀器設(shè)備、控制效果等。


衛(wèi)生害蟲應(yīng)急監(jiān)測與控制完成后，根據(jù)對(duì)衛(wèi)生害蟲應(yīng)急監(jiān)測與控制的綜合評(píng)價(jià)，改進(jìn)衛(wèi)生害蟲應(yīng) 急監(jiān)測與控制對(duì)策、措施，對(duì)控制預(yù)案進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充 和完善。
成都?xì)⑾x公司列車蟑螂防制時(shí)，由于蟑螂均賴于縫隙中棲息，只是在尋覓時(shí)才在夜間爬出活動(dòng)。因此，施藥的主 要方式應(yīng)以線狀滯留噴灑為主，將藥液足量噴人蟑 螂棲息的縫隙內(nèi)，使藥液足量達(dá)到環(huán)境作用點(diǎn)上，其 次，要反復(fù)地在環(huán)境作用點(diǎn)上施藥以維持足量的藥量，隨時(shí)可對(duì)觸及藥物的成蟲和孵化出的若蟲進(jìn)行 殺滅。每次(特別是第一、二次)施藥的間隔時(shí)間為 15 ~20天，以保證持效。旅客列車蟑螂防制要點(diǎn)包 括：


(1) 季節(jié)性:蟑螂在列車上借助適宜的溫濕度條件可以越冬，但多為高齡若蟲，因此，早春和秋末 0寸期的防制工作對(duì)控制當(dāng)年及翌年的繁殖是非常有 力的。每年2月(北方在3月)和10月(北方在9 月)各進(jìn)行一次徹底的消殺，以殺滅越冬若蟲和初、 末代成蟲。在夏季的活動(dòng)高峰季節(jié)中應(yīng)結(jié)合列車衛(wèi) 生日常管理經(jīng)常進(jìn)行必要的防制，特別在7 ~ 9月間 世代交替時(shí)期進(jìn)行1 ~2次(較少間隔半月)徹底殺 滅，能有效控制指數(shù)的增長。

成都?xì)⑾x公司必要措施的界定所采取的措施僅為保護(hù)人類、動(dòng)物或植物的生命或健康所必須的限度內(nèi)實(shí)施; 應(yīng)以科學(xué)原理為根據(jù)(國際標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)則或建議)，如缺少足夠依據(jù)則不應(yīng)實(shí)施;不應(yīng)對(duì)條件相同或相似的締 約國構(gòu)成岐視;不應(yīng)構(gòu)成國際貿(mào)易的變相限制。


3. 適當(dāng)?shù)拇胧?yīng)當(dāng)建立在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上保證其衛(wèi)生與植物衛(wèi)生措施的制定以對(duì)人類、動(dòng)物 或植物的生命或健康所進(jìn)行的、適合有關(guān)情況的風(fēng) 險(xiǎn)評(píng)估為基礎(chǔ)，同時(shí)考慮有關(guān)國際組織制定的風(fēng)險(xiǎn) 評(píng)估技術(shù)。


4. 強(qiáng)調(diào)國際標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用符合國際標(biāo)準(zhǔn)、指南或建議的衛(wèi)生與植物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)被視為為保護(hù)人類、 動(dòng)物或植物的生命或健康所必需的措施。


5. 強(qiáng)調(diào)措施的透明規(guī)定了法規(guī)的公布和實(shí)施時(shí)間要有一定間隔，設(shè)立咨詢點(diǎn)、規(guī)范通知程序等。


6. 建立了磋商和終端解決機(jī)制。


三、各國病媒生物防制相關(guān)法規(guī)
成都?xì)⑾x公司 蜱、螨防制


(1) 環(huán)境防制：進(jìn)行環(huán)境治理，消除蜱、蝙孳 生、棲息場所。


(2) 化學(xué)防制：包括以下幾種方式:①通過使


用殺蟲劑對(duì)動(dòng)物宿主和這些動(dòng)物宿主常去的地方進(jìn)行處理,破壞蜱、螨棲息場所，達(dá)到防制蜱、螨的目 的。②直接把驅(qū)蟲劑涂在皮膚或衣物上可預(yù)防蜱、 螨的侵害，如用0.65 ~1 g/m2的氯菊酯浸泡衣物。


(四)部分交通工具衛(wèi)生害蟲防制的特點(diǎn)及注


意事項(xiàng)


因艦船、列車和飛機(jī)環(huán)境有其獨(dú)特之處，對(duì)其衛(wèi)生害蟲的防制措施，除一般常用方法外，還應(yīng)有其特 點(diǎn)，現(xiàn)分述如下：


1. 艦|&衛(wèi)生害蟲防制的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)艦船殺蟲主要是防制侵入艦船的蟑螂、臭蟲、蚊、蠅等 衛(wèi)生害蟲，化學(xué)防制是主要的殺蟲方法。由于艦船 艙室一般較狹窄，人員集中，通風(fēng)不佳，故應(yīng)選用高 效、速效、長效、低毒、廣譜的殺蟲劑為妥。同時(shí)應(yīng)選用對(duì)人體無刺激,對(duì)儀表、金屬和涂漆表面無明顯損 害的制劑。為防止昆蟲產(chǎn)生抗藥性，還應(yīng)經(jīng)常更換 藥劑，以達(dá)到徹底殺蟲之目的。
成都?xì)⑾x公司化學(xué)防制主要用于蟲害情況特別嚴(yán)重時(shí)。目前化學(xué)防制常用的方法是PH3熏蒸，一般需要密閉倉 房7?10天，之后開倉通風(fēng)散氣5 ~ 7天。對(duì)于倉容 稍小、周轉(zhuǎn)較快的廠家可以考慮使用溴甲烷熏蒸劑， 通風(fēng)、散氣一般需要3天左右，之后，應(yīng)對(duì)熏蒸效果 進(jìn)行簡單評(píng)價(jià)，同時(shí)篩理沖倉谷物產(chǎn)品，觀察有無蟲害或蟲害尸體。也可以取熏蒸后倉內(nèi)谷物產(chǎn)品，在 同等條件下或在試驗(yàn)條件下(溫度30丈，相對(duì)濕度 70%)，培養(yǎng)一段時(shí)間后，觀察蟲害情況。熏蒸能在 較短的時(shí)間內(nèi)比較徹底地消滅害蟲和霉菌，但也存在著許多弊病，如污染環(huán)境、帶來殘毒、影響保管人 員的健康等，所以要做好各方面的安全防護(hù)措施。


3. 生物防制生物防制是倉儲(chǔ)害蟲防制技術(shù)的發(fā)展方向。盡管國內(nèi)外有信息素誘捕的報(bào)道，但 該技術(shù)仍不夠成熟，因此，用于控制儲(chǔ)糧害蟲和螨類 的生物制劑應(yīng)經(jīng)農(nóng)藥管理部門進(jìn)行農(nóng)藥登記。對(duì)植 物源農(nóng)藥的開發(fā)與應(yīng)用應(yīng)進(jìn)行正確引導(dǎo)，避免盲目使用而造成對(duì)谷物的污染，生物制劑和植物源農(nóng)藥 使用后的殘留均要求符合國家糧食衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) GB2715及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。
成都?xì)⑾x公司基于上述原因，本書已刪去了第一版的這部分內(nèi)容，而單列了法規(guī)防治一章“綜合”包括兩方面的含義，一是防治對(duì)象(靶標(biāo)蚊蟲)的綜合，二是防治方法措施的綜合。兩者起著相輔相成的作用。對(duì)象綜合:這是指同一措施可能防治多種蚊蟲，在有2或更 多種蚊蟲同時(shí)存在的情況下,應(yīng)當(dāng)爭取兼治。為此，防治對(duì)象應(yīng)該按其生態(tài)習(xí)性，特別是孳生特點(diǎn)加以組合，就其共性為主，并適當(dāng) 考慮其特性。類同孳生習(xí)性或吸血習(xí)性的蚊類，如果選擇適當(dāng)?shù)姆椒?，就?以達(dá)到兼治的目的。例如稻田采用濕潤灌溉方法(第3章)，可以同時(shí)有效地防治*按蚊、三代喙庫蚊以及其他在稻田生長的幼蟲。 又如南方城市滅蚊的主要對(duì)象通常是白紋伊蚊和致倦庫蚊。為了 殺滅容器或小型積水中孳生的幼蟲，在采用生物殺蟲劑時(shí),就應(yīng)該選用蘇五金桿菌，不是球形芽孢桿菌(凡制劑。這是因?yàn)榍罢邔?duì)兩種蚊蟲幼蟲都具有高毒效，亦即能起到兼治的作用。后者雖對(duì)致倦庫蚊幼蟲的毒效很高，但對(duì)伊蚊幼蟲的毒殺效果很差，不能同時(shí)殺滅這兩種幼蟲，亦即不能形成對(duì)象綜合的效果。對(duì)于成蚊，例如采取擬除蟲菊酯處理蚊帳(第4章)，在防治媒介按蚊的同時(shí)，并可不同程度地防止致倦庫蚊或淡色庫蚊的吸血騷擾。
成都?xì)⑾x公司機(jī)械防制中，篩理是防制及發(fā)現(xiàn)蟲害的主要方法。主要是利用產(chǎn)品和蟲害之間存在的形狀、色澤 等方面的差異，通過機(jī)械方法(篩理)進(jìn)行區(qū)分，并將收集的蟲害及時(shí)滅殺處理。以面粉廠為例，機(jī)械 防制一般是在進(jìn)行灌裝(打包)前進(jìn)行篩理，作為最后一道檢查篩保證產(chǎn)品質(zhì)量。對(duì)少量蟲害面粉，進(jìn) 行篩理區(qū)分;對(duì)蟲害較嚴(yán)重的產(chǎn)品，應(yīng)嚴(yán)格按不合格 品控制，制定詳細(xì)方案,集中回機(jī)處理。一般回入低 —等級(jí)或同等的產(chǎn)品中，回機(jī)粉應(yīng)小比例搭配使用 (一般不超過10%),篩上物(蟲害的蟲體、蟲尸、雜質(zhì))要集中滅殺處理。回機(jī)后對(duì)設(shè)備應(yīng)進(jìn)行及時(shí)清 理，以保證下次正常生產(chǎn)。


2. 化學(xué)防制化學(xué)防制是迅速撲滅儲(chǔ)糧害蟲與螨類較有效的手段。但是隨著化學(xué)藥劑的使用， 環(huán)境污染、糧油藥劑殘留以及害蟲抗性上升等問題 也難以避免。對(duì)谷物加工廠而言，其產(chǎn)品直接食用， 而如何合理使用化學(xué)藥劑關(guān)系到消費(fèi)安全，因此，必須謹(jǐn)慎使用化學(xué)藥劑殺蟲，了解化學(xué)藥劑的種類與 使用的一般要求以及空倉與器材殺蟲劑、防護(hù)劑和 熏蒸劑使用的基本原則和基本要求，保證使用后的 藥劑殘留符合國家糧食衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB2715及有關(guān)法 律法規(guī)的規(guī)定。
成都?xì)⑾x公司我國地域遼闊，人口眾多，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá),傳染病暴發(fā)流行、自然和人為災(zāi)害、污染和中毒等突發(fā)公共 衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生，對(duì)人民身體健康和生命安全構(gòu) 成嚴(yán)重威脅。為了應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事 件,平時(shí)必須儲(chǔ)備一定量的消殺滅藥物、器械和施藥工具，以便在緊急情況下使用。包括消毒劑、殺蟲 劑、滅鼠劑，車載式和背負(fù)式噴霧器、熱煙霧機(jī)，個(gè)人 防護(hù)用品以及其他所需的物品。通常儲(chǔ)備采用2種 方式:一種是實(shí)物儲(chǔ)備，如常用的殺蟲劑、滅鼠劑;另一種是建立和掌握生產(chǎn)企業(yè)檔案(廠名、品名、產(chǎn) 量、質(zhì)量、聯(lián)系方式)，一旦急需可緊急采購、調(diào)撥。近年來，隨著我國人民生活水平不斷提高，衛(wèi)生殺蟲 藥械有了較大的發(fā)展。特別是**以來，城市 建設(shè)和旅游事業(yè)的飛速發(fā)展，促進(jìn)了衛(wèi)生殺蟲藥械 的發(fā)展與進(jìn)步。施藥器械無論從品種還是質(zhì)量方面有了很大的提高，為衛(wèi)生害蟲化學(xué)防制的實(shí)施提供 了有力的武器。

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